Seguro Automóvel

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VEÍCULO
  Marca: *   Ano de Fabricação: *
  Modelo: *   Ano do Modelo: *
  Uso do Veículo: * Para lazer Uso comercial   Possui garagem na Residência: * Sim Não
    Possui garagem no Local de Trabalho: * Sim Não
SEGURO
  Tipo de Seguro: * Novo Renovação
  Seguradora Atual:   Se estiver renovando seu seguro, informe o nome da Seguradora atual.
  Bônus (%):   Se estiver renovando seu seguro verifique na apólice o valor de bônus declarado.
            Mesmo mudando de Seguradora você tem direito ao bônus.
  Seguradora:   Informe se tiver preferência por alguma Seguradora.
CONDUTORES
  Condutor principal: *   Estado Civil: *
  CPF: *   Nascimento: * / /
  Tempo de Habilitação: anos
  Existem condutores entre 18 e 26 anos que utilizam o veículo: *     Sim Não
  Condutor 2:   Estado Civil:
  CPF:   Idade: anos
  Tempo de Habilitação: anos
  Condutor 3:   Estado Civil:
  CPF:   Idade: anos
  Tempo de Habilitação: anos
OBSERVAÇÕES
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